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60 세 이상의 개인은 노인으로 간주되며, 일반적으로 50 세 또는 55 세에 첫 번째 대장 내시경 검사를 실시하고 10 년마다 반복하는 것이 권장되므로 이론상 대부분의 절차는 노인 환자에게 시행됩니다. . 따라서 노령과 관련된 위험과 연령이 위험의 심각성과 양을 증가시키는 지 여부에주의를 기울여야합니다. 주제에 대한 정보는 거의 없으며 의사와 환자 간의 의사 소통에 존재하는 편견은 준비 단계에서, 검사 자체 및 부작용으로 문제와 합병증의 출현에 영향을 미칩니다. 나이가 들면서 일부 위험이 증가합니다.
통신 및 정보 실패
"노인 환자를위한 대장 내시경 검사의 위험 및 이점"( "노인 환자에서 대장 내시경 검사의 위험 및 이점") 기사의 저자는 "만족스러운 응답을 뒷받침 할 충분한 데이터"가 없다고 말합니다. 이것은 대장 내시경 검사를 위험하게 만드는 요인 중 하나입니다.
대장 내시경이 가장 중요한 절차라는 믿음으로 일부 전문가는 위험을 인식하기를 거부하지만 노인 및 비노 인 일부 환자는 이점이 위험을 능가하지 않는다고 주장합니다.
의사와 환자 간의 이러한 정보 및 의사 소통 문제는 위험을 높이고 검사의 이점과 위해에 대해 환자 측의 정보에 입각 한 결정을 방해하는 것입니다.
일반적인 위험
시술의 위험에는 출혈 (때로는 상당히 무거움), 장 천공 및 사용 된 약물에 대한 부작용이 포함됩니다.
또한, 준비 단계에서 사용되는 물질에 대한 부작용 (예 : 실신 및 쇠약함)이있을 수 있으며, 이는 금식 및 장 세척을 통해 강화 될 수 있습니다.
침습적 절차로서의 대장 내시경
이 관행과 관련된 위험은 장암 조기 발견의 중요성에 비해 작게 보이지만 대장 내시경 검사는 침습적 방법이며 직간접 적으로 사망을 유발할 수도 있습니다. 그러나 환자의 1 % 미만이 사망합니다. 사망은 일반적으로 장의 천공과 관련이 있지만 장 세척에 사용되는 약물 및 제품에 대한 민감성으로 인해 발생할 수도 있습니다.
치명적일 수있는 모든 절차의 이점과 위험은 적어도 두 가지 다른 방식으로 평가되어야합니다. 전신 마취와 진정제는 일반적으로 침습적 시술의 경우에만 적용되기 때문에 대장 내시경 검사가 사망을 초래할 수있는 두 가지 방법은 침습성과 관련이 있습니다. 환자의 병력은 그의 예후와 이러한 위험 중 하나 이상을 경험할 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다.
연령 관련 문제
나이와 대장 내시경의 위험 사이의 관계에 관한 데이터는 매우 모순적입니다. 일부 전문가는 나이가 절차를 더 위험하게 만들지 않는다고 말하는 반면 다른 전문가는 위험이 약간 증가한다고 말합니다. 그러나 70 세 이상의 개인에게는 위험이 "상당히 증가"한다고 주장하는 사람들이 있습니다. 이 학자에 따르면, 환자가 80 세에서 84 세 사이 인 경우 위장 출혈 및 천공 위험이 70 세 미만에 비해 최대 75 %까지 증가 할 수 있다고합니다. 일부 전문가들은 70 세에서 85 세 사이의 특정 연령이 지난 환자에서 장 세척에 대한 부작용의 위험이 증가한다고 제안합니다.
노인의 후유증
노인에 대한 적절한 우려는 후속 유해 영향의 발생이 증가한다는 증거가 있다는 것입니다. 일부 연구에 따르면 펑크를 포함한 젊은 환자의 문제는 일반적으로 시술 중 또는 직후에 발생하지만 합병증은 노인 환자에서 최대 30 일 후에 발생할 수 있습니다.
최신 트렌드
이 주제에 대한 전문가들 사이에는 합의가 없지만, 점점 더 분명 해지는 위험을 고려해야하기 때문에 고령 환자에서 대장 내시경의 유용성을 재고하는 경향이 있습니다. 미국 예방 태스크 서비스 태스크 포스는 85 세 이상의 환자는 대장 내시경 검사를받지 말 것을 권장합니다. 다른 사람들은 혜택이 나이가 들면서 감소하는 반면 위험은 증가하므로 75 세 이후부터는 절차를 피해야한다고 제안합니다.
