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특히 직장에서 부상을 입은 사람들은 재정적 인센티브를 얻거나 일을 기피하기 위해 때때로 과장하거나 고통스러운 척합니다. 환자의 통증에 합법적 인 신체적 원인이 있는지 확인하는 것은 어려울 수 있습니다. Waddell이라는 의사는 환자의 통증 행동이 발명되었거나 의학적 요인이 있음을 나타내는 8 가지 징후가 있음을 확인했습니다. 이러한 테스트를 Waddell 징후 또는 Waddell 테스트라고합니다.
과장된 반응
과장된 통증 행동은 긍정적 인 Waddell 신호를 나타낼 수 있습니다. 이 평가는 주관적이며 평가자의 의견에 따라 결정됩니다. 환자가 평가의 여러 시간 동안 통증에 대한 불만이 적은 특정 접촉 또는 테스트 위치에 반응하면 더 신뢰할 수 있습니다. 이러한 행동에는 고함, 표정, 구르기, 수축 또는 울음이 포함됩니다.
일반적인 통증 불만
전신에 널리 퍼지거나 넓은 부위에 퍼지는 통증에 대한 불만은 긍정적 인 신호일 수 있습니다. 환자는 여러 위치에서 가벼운 터치로 심한 통증을 호소 할 수 있습니다. 이러한 불만은 해부학 적 패턴을 따르지 않습니다. 예를 들어, 각 척추 신경은 자극을 받으면 팔이나 다리의 특정 부위에 통증을 유발합니다. 환자는 다양한 신경으로 덮힌 부위의 통증을 호소 할 수 있습니다.
시뮬레이션 된 기동
환자에 대한 합법적 인 테스트로 보이는 여러 가지 다른 조작이 있지만 신체 구조가 실제로 통증을 유발하는 방식으로 조작되지 않기 때문에 고통스럽지 않아야합니다. 평가자가 환자의 머리를 중립 위치에서 아래로 내리는 동작 중 하나를 축 하중이라고합니다. 또 다른 유형은 엉덩이와 어깨를 함께 수동 회전하거나, 척추를 하나의 단위로 회전하거나, 척추를 회전하지 않고 다리를 회전시키는 것입니다. 환자가 통증을 호소하면이 검사는 양성입니다.
스트레이트 레그 리프트
하부 척추의 신경 압박은 곧은 다리를 들어 올릴 때 통증을 유발할 수 있습니다. 환자는 등을 대고 다리는 검사관이 공중으로 들어 올립니다. 통증이 합법적인지 확인하기 위해 먼저 앉은 자세에서 검사를 실시합니다. 평가자는 무릎이 곧은 위치에서 "부상 된"다리를 수동적으로 움직이면서 환자의주의를 산만하게합니다. 환자가 이에 반응하지 않지만 나중에 리프트로 통증을 호소하는 경우 검사는 양성으로 간주됩니다. 합법적 인 신경 압박은 두 위치 모두에서 통증을 유발합니다.
