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임신 중 내부 출혈은 자궁외 임신으로 인해 발생합니다. 즉, 수정란이 일반적으로 나팔관 중 하나에있는 자궁 외부에 있음을 의미합니다. 이러한 이유로 이러한 상황을 종종 "난관 임신"이라고합니다. 자궁외 임신의 95 % 이상이 나팔관에서 발생합니다. 드물지만 난자는 난소, 복부 또는 자궁 경부에 이식 될 수도 있습니다. 태아가 발달함에 따라 심각한 출혈이 발생하여 산모의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 나팔관의 자궁외 임신은 끝까지 이어질 수 없습니다.
이론 / 추측
난관을 막는 것은 자궁외 임신의 일반적인 원인입니다. 골반 염증성 질환 (PID)은 관을 막을 수있는 감염 또는 염증입니다. 이전의 생식 또는 복부 수술로 인한 조직의 자궁 내막증과 흉터도 막힘을 유발할 수 있습니다. 드물게 선천적 결함으로 인해 관의 모양이 바뀌어 자궁외 임신이 발생할 수 있습니다. 난자가 정상적으로 발달 할 수 없기 때문에 임신을 치료해야합니다.
효과
자궁외 임신의 증상은 일반적으로 임신 초기의 증상과 동일하므로 진단하기 어려울 수 있습니다. 여성은 월경을하지 않고 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있으며 자주 소변을 볼 필요가 있고 가슴에 압통이있을 수 있습니다. 골반이나 복부 부위의 만성 통증과 질 출혈은 문제가있을 수 있다는 초기 징후로 빈번합니다. 종종 강도가 다를 수있는 통증은 골반의 한쪽에만 위치합니다. 질 출혈 외에도 자궁외 임신의 다른 징후로는 등 뒤 통증, 저혈압 및 출혈로 인한 현기증이 있습니다.
의미
내출혈은 자궁외 임신의 가장 심각한 합병증이며 즉각적인 수술이 필요할 수 있습니다. 자궁외 임신의 약 절반은 치료없이 자연적으로 해결되지만 나팔관이 파열되면 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 수정란이 자궁으로 이동하기 전에 튜브에 이식되는 발견되지 않은 상태의 경우입니다. 내부 출혈은 영향을받은 관의 출혈로 인해 발생합니다. 배아가 발달함에 따라 나팔관이 확장되어 결국 파열됩니다. 이는 5 건 중 1 건의 비율로 발생합니다. 관 외부의 동맥이 파열되면 심각한 내부 출혈이 발생할 수 있습니다. 심각한 출혈은 쇼크로 이어질 수 있으며 드물게는 사망에이를 수 있습니다. 질 출혈은 어둡고 무거워 야합니다. 충분히 일찍 발견되면 자궁외 임신은 종종 배아의 성장을 막는 메토트렉세이트 주사로 치료할 수 있습니다.
오해
합병증에도 불구하고 자궁외 임신이 반드시 불임을 유발하는 것은 아닙니다. 많은 경우에 그러한 임신을 한 여성은 다시 임신 할 수 있지만 다른 자궁외 임신의 위험이 증가합니다. 다행히도 이러한 유형의 임신에 대한 우려가 커지면서 조기 진단 및 치료가 이루어졌습니다. 의사는 여성이 완전한 치유를 위해 다시 임신을 시도하기 전에 3 ~ 6 개월을 기다릴 것을 권장합니다.
경고
자궁외 임신의 위험은 이전에 이런 유형의 임신, 나팔관을 포함한 수술, 염증성 질환으로 인한 복부의 흉터 조직, 자궁 내막증의 병력 또는 불임 문제의 병력이있는 35 세 이상의 여성에서 가장 높습니다. 자궁외 임신은 이러한 위험 요소가없는 여성에서도 발생할 수 있습니다.
기간
증상은 임신이 지속되는 한 지속됩니다. 치료하지 않으면 심각하고 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 자궁외 임신이 처음 6 주 이내에 진단되면 약물로 임신을 종료 할 수 있습니다. 이 시간을 넘어서는 수술은 복강경 수술이나 복부에 많은 출혈을 일으킨 나팔관에 대한 복부 수술이 필요합니다. 손상 정도에 따라 나팔관의 전체 부분을 수리하거나 제거해야 할 수 있습니다. 심각한 출혈이있는 경우 수혈이 필요할 수도 있습니다.
예방 / 솔루션
자궁외 임신을 예방하기 위해 할 수있는 일은 많지 않지만 위험 요인을 최소화하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 조직에 흉터가있을 수 있으므로 이전에 장, 생식 기관 또는 하복부와 관련된 수술을받은 적이있는 경우 임신을 시도하기 전에 의사와상의하십시오. 의사가 제왕 절개를했는지 맹장을 제거했는지를 포함하여 귀하의 병력을주의 깊게 검토하도록하십시오. 골반 염증성 질환 진단을 받으면 지시에 따라 처방 된 항생제를 복용하고 의사와상의하십시오. 콘돔을 사용하여 성병과 관련된 감염을 예방하십시오. 임신이 발생하고 이러한 위험 요인이있는 경우 산부인과 의사에게 초음파 검사를 예약하여 배아를 찾으십시오.
