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뎅기열은 모기에 의해 전염되는 전염병으로 습한 열대 지역에서 발생합니다. 가장 심한 경우 출혈열, 혈관 투과성, 간부전 및 사망 가능성이 있습니다. 뎅기열의 감별 진단에는 피부 발진, 발열, 출혈 징후 및 혈관 투과성 검사와 완전한 혈구 수, 알부민 및 간 기능 검사를위한 혈액 샘플의 임상 분석이 포함됩니다. 이 기사는 뎅기열 진단에서 간 기능 검사의 사용을 탐구합니다.
의미
뎅기열은 아메리카 대륙의 동남아시아, 아프리카, 태평양 및 열대 지역에서 발병합니다. 전 세계적으로 연간 5 천만 ~ 1 억 건의 감염 사례가 있으며, 수십만 건이 뎅기 출혈열 (DHF)로 나타납니다. 출혈성 형태는 환자의 5 %에서 치명적입니다. 매년 미국에서 발생하는 100 ~ 200 건의 뎅기열 사례는 발병 지역을 여행하는 여행자와 관련이 있습니다.
신분증
간 기능 검사는 뎅기열 진단을위한 도구입니다. 열, 독감과 유사한 증상, 두통, 눈의 통증 및 뎅기열 발병 부위의 피부 발진이있는 환자는 간 기능 검사를 포함하여 완전한 혈구 수를 측정해야합니다. 의사는 또한 최근에 발병 지역을 여행 한 이력이있는 환자의 질병을 고려해야합니다. 신체 검사에서 간 비대 (늑골 가장자리 아래 2 ~ 4cm)가 드러날 수 있으며, 이는 심각한 뎅기 쇼크 증후군의 경우 더 자주 발생합니다.
직업
간 기능 검사는 환자의 혈액 샘플에 존재하는 빌리루빈, 암모니아 및 효소의 수준을 측정합니다. 높은 결과는 뎅기열에만 국한되지 않습니다. 혈청학 및 바이러스 격리는 감염의 확실한 확인을 제공합니다. 빌리루빈은 헤모글로빈 분해의 산물이며 색소가 간 담즙과 구별되도록합니다. 비 접합 빌리루빈 수치가 증가하면 폐색이 아니라 간 질환이나 감염과 관련된 간 기능 장애를 나타냅니다. 빌리루빈 수치의 증가는 임상 적으로 황달로 나타날 수 있습니다. 황달은 뎅기열 환자에게 거의 나타나지 않습니다. 암모니아는 일반적으로 소변으로 배설되기 전에 간에서 요소로 전환됩니다. 수치가 상승하면 간 기능이 손상되었음을 나타냅니다. 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST), 알칼리성 포스파타제 (ALP) 및 감마-글루 타밀 트랜스퍼 라제 (GGT)와 같은 간 효소의 상승은 또한 간부전을 나타냅니다. 간 검사 결과가 상승하면 간경변, 단핵구증, 간염 및 심장병을 비롯한 여러 급성 및 만성 질환과 감염을 나타낼 수 있습니다. 이러한 이유로 결과 해석은 완전한 임상 그림을 고려해야합니다.
풍모
뎅기열 환자는 간 기능 검사에서 높은 결과를 보일 것입니다. 이 검사는 대부분의 뎅기열 환자에서 효소 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST), 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) 및 감마-글루 타밀-트랜스 펩 티다 제 (GGT)의 상승 된 수준을 감지합니다. 이 질환을 앓고있는 소수의 사람들은 빌리루빈과 알칼리성 포스파타제 수치가 높아졌습니다. ALT 및 AST의 상승은 대부분의 뎅기열 환자에서 일반적으로 경증에서 중등도이지만 정상 상한보다 더 클 수 있습니다. 더 높은 한계는 종종 출혈성 증상과 관련이 있습니다. AST 요금은 일반적으로 AST 요금보다 높습니다. 간 효소 수치는 일반적으로 뎅기열 9 일째에 최고조에 달하며 질병 발병 후 2 주 이내에 정상 수준으로 돌아갑니다.
경고
뎅기열에 대한 간 기능 검사 결과는 B 형 및 C 형 간염에 대해 얻은 결과와 크게 다르지 않습니다. 동시 감염도 뚜렷한 가능성입니다. 풍토 성 뎅기열이있는 지역의 환자에서 바이러스 성 간염 진단을 고려할 때, 뎅기열을 간 기능 검사 결과의 원인이되는 요인으로 고려하십시오.
