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임신 중 내 출혈은 자궁외 임신에 의해 야기됩니다. 이는 수정란이 자궁 밖, 대개 나팔관 중 하나에 있음을 의미합니다. 이런 이유로이 상황을 종종 "난관 임신"이라고합니다. 자궁외 임신의 95 % 이상이 난관에서 발생합니다. 드물지만 난소는 난소, 복부 또는 자궁 경부에도 이식 할 수 있습니다. 태아가 발달함에 따라 심한 출혈이 일어나 어머니의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 난관에서의 자궁외 임신은 끝까지 진행될 수 없습니다.
이론 / 추측
난관의 막힘은 자궁외 임신의 일반적인 원인입니다. 골반 염증성 질환 (PID)은 관을 막을 수있는 감염이나 염증입니다. 이전 생식기 또는 복부 수술의 조직에서 자궁 내막증과 흉터가 또한 막히는 원인이 될 수 있습니다. 드문 경우로, 선천적 인 결함은 자궁외 임신의 결과로 튜브 모양을 바꿀 수 있습니다. 난자가 정상적으로 발달하지 못하기 때문에 임신을 치료해야합니다.
효과
자궁외 임신의 증상은 전형적으로 초기 임신의 증상과 동일하므로 진단하기가 어려울 수 있습니다. 여자는 월경을하지 않을 수도 있고 메스꺼움과 구토가 있으며 가슴에 잦은 배뇨와 부드러움이 필요합니다. 골반이나 복부 부위의 만성 통증과 질 출혈은 문제가있을 수 있다는 조기 징후로 빈번합니다. 종종 강도가 다를 수있는 통증은 골반의 한쪽에만 위치합니다. 질 출혈 이외에도 자궁외 임신의 다른 징후로는 허리 통증, 저혈압 및 출혈로 인한 현기증이있을 수 있습니다.
의의
내부 출혈은 자궁외 임신의 가장 심각한 합병증이며 즉각적인 수술이 필요할 수 있습니다. 자궁외 임신의 약 절반이 치료없이 자발적으로 해결되지만, 나팔관이 파열되면 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 수정란이 자궁에 가기 전에 튜브에 이식 된 검출되지 않은 상태의 경우입니다. 내부 출혈은 감염된 튜브로의 출혈로 인해 발생합니다. 배아가 발달함에 따라 난관이 확장되고 결국 파열됩니다. 이는 5 건당 1 건의 비율로 발생합니다. 관 밖의 동맥이 파열되면 심한 내출혈이 발생할 수 있습니다. 심각한 출혈로 인해 쇼크가 생길 수 있으며 드문 경우 사망이 발생할 수 있습니다. 모든 질 출혈은 어둡고 무겁습니다. 일찌기 발견되면, 자궁외 임신은 종종 태아의 성장을 위해 메토트렉세이트를 주사하여 치료할 수 있습니다.
오해
합병증에도 불구하고 자궁외 임신이 반드시 불임을 일으키는 것은 아닙니다. 많은 경우에 임신을 한 여성은 다시 임신 할 수는 있지만 다른 자궁외 임신의 위험이 높아집니다. 다행히도 이러한 유형의 임신에 대한 관심이 높아 지자 조기 진단과 치료가 이루어졌습니다. 의사는 완전한 치유를위한 시간을 허락하기 위해 다시 임신을 시도하기 전에 여성이 3-6 개월을 기다리는 것이 좋습니다.
공지 사항
자궁외 임신의 위험은 이전에이 유형의 임신, 난관을 동반 한 수술, 염증성 질환으로 인한 복부의 흉터 조직, 자궁 내막증의 병력 또는 불임의 문제가있는 35 세 이상의 여성에서 더 높습니다. 자궁외 임신은 이러한 위험 요소가없는 여성에서도 발생할 수 있습니다.
기간
증상은 임신 기간 동안 지속됩니다. 치료를받지 않으면 심각하고 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 처음 6 주 이내에 자궁외 임신이 진단되면 임신으로 인해 약물 치료가 중단 될 수 있습니다. 그 시간을 넘어서는 것은 파열되어 복부에서 많은 출혈을 일으키는 난관에 복강경 수술이나 복부 수술을 필요로합니다. 손상 정도에 따라 난관의 전체 부분을 수리하거나 제거해야 할 수 있습니다. 심각한 혈액 손실이있는 경우 수혈이 필요할 수도 있습니다.
예방 / 해결책
자궁외 임신을 예방할 수있는 방법은 많지 않지만 위험 요소를 최소화하기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다. 이전에는 조직의 흉터가 존재할 수 있기 때문에 창자, 생식기 또는 복부에 관련된 수술을받은 적이 있다면 임신하기 전에 의사와 상담하십시오. 의사가 제왕 절개를했는지 또는 맹장을 제거했는지 여부를 포함하여 병력을 신중하게 검토하십시오. 골반 염증성 질환으로 진단받은 경우 처방 된 항생제 약물을 지시 한대로 복용 한 다음 담당 의사를 따르십시오. 성병과 관련된 감염을 예방하려면 콘돔을 사용하십시오. 임신이 발생하고 이러한 위험 요소가있는 경우 산과 의사에게 배아를 찾기 위해 초음파를 표시하도록하십시오.
